
“当时就觉得手保不住了,一家人的生计全靠这双手,小女儿还在上学,我感到非常绝望……”回忆起左臂被屠宰场机器绞住的瞬间,重庆璧山的张先生(化姓)依然心有余悸。然而,在重庆长城骨科医院手显微外科历经84天的一期保肢治疗与9天的手功能重建后,他成功避免了截肢,也重新找回了端起饭碗、照顾家庭的能力。
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张先生为重庆长城骨科医院手显微外科医疗团队点赞。图源 重庆长城骨科医院
\n极限血管神经吻合,从大腿“借”来新皮肤
\n2024年9月4日凌晨3点半左右,上夜班的张先生在操作机器时,左手不慎被绞入设备,瞬间造成前臂及手掌严重撕脱伤,血流不止。工友紧急将他送往当地医院,医生检查后发现伤情极为复杂:左前臂环形开放性损伤、尺桡骨骨折、多根血管神经肌腱断裂,并伴有大面积皮肤缺损,判定为“截肢高风险”。由于当地医疗条件有限,无法保肢,医生在紧急包扎止血后,建议立即转到有显微外科技术的医院治疗。
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张先生左臂重伤。图源 重庆长城骨科医院
\n怀着焦虑与绝望,家属连夜将张先生转送至国家三级专科医院重庆长城骨科医院,而此时其左手1~5指苍白如纸,毛细血管反应迟缓——这意味着肢体远端的血液供应已濒临中断。“不要放弃,保肢仍有希望。”第一时间接诊的手显微外科再植组组长周文堇医生判断道,而这个判断背后,是科室累计完成千余例肢体复杂创伤修复救治的经验沉淀。
\n在凌晨的寂静里,一场与时间的竞速已悄然展开。主刀医生周文堇等组成的医疗团队在5个小时的奋战中,运用精妙的显微外科技术,顺利完成了“左前臂清创血管、神经及肌腱修复术,左尺桡骨骨折复位外固定支架固定术,取前臂自体血管移植术,左手掌清创血管、神经及肌腱修复术,以及左前臂背侧创面骨水泥覆盖术”,重建了重伤肢体的生命通道,为后续治疗打下基础。
\n针对重伤后左前臂大面积皮肤缺损的难题,手显微外科团队经过会诊讨论,制定了“左前臂创面清创+取左大腿游离股前外游离皮瓣修复术+大腿供区缝合术”手术方案,由科室副主任崔留超主刀。
\n术后,皮瓣顺利成活,至此张先生的左臂总算保住了。据悉,此类大面积皮瓣移植的常规成活率往往不足80%,而科室凭借精准的“穿支血管定位技术”将这一数据进一步提升,为众多患者提供了更坚实的治疗保障。
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治疗前后对比。图源 重庆长城骨科医院
\n功能重建,让患者的手重新拥有“劳动权”
\n严重的肢体创伤修复从来不是一蹴而就的手术,而是一场需要精密规划的持久战。保住肢体只是第一步,让手重新具备功能才是最终目标。张先生的治疗历程就清晰展现了该院手显微外科“分阶段、个体化”的科学策略。
\n面对外伤术后9个月的左手功能障碍,重庆长城骨科医院邀请到全国知名手功能重建专家、首都医科大学附属北京积水潭医院原一级主任医师张友乐教授会诊,并制定了个性化手术方案,即“左侧尺侧腕伸肌转位重建1~5指屈指功能+桡侧腕伸肌腱紧缩+腕关节克氏针固定术”。
\n2025年6月5日,张友乐教授与崔留超副主任等医生为张先生实施功能重建手术。术后通过康复锻炼,张先生左手终于能够完成对指对掌的关键动作。这对于需要靠手谋生的他而言,意味着重新获得劳动能力和生存能力。
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张友乐教授与崔留超副主任为张先生实施手术。图源 重庆长城骨科医院
\n“长城医院的医疗技术确实很不错,医生们特别费心,对我的生活帮助很大,保住了我的手,不仅外观好好的,而且能动能端饭碗了。”今年8月初,张先生到崔留超副主任专家门诊复查时表示,目前自己恢复良好,左手可以拿部分物品,还能辅助右手做一些事情。
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张先生到崔留超副主任门诊复查。图源 重庆长城骨科医院
\n而医疗技术之外,更动人的是人文关怀的温度。张先生在治疗时反复提到:“护士们的态度特别好,处处照顾我,让我在整个治疗过程中感受到很多关心,还让我彻底戒掉了几十年的烟瘾。”这种贯穿治疗全程的健康管理,正是提升治疗效果的隐性保障。当医护团队不仅关注伤口愈合,更关心患者整体健康时,治疗就超越了技术层面,升华为对生命质量的全面守护。
\n在重庆长城骨科医院手显微外科,像张先生这样的成功案例并非个例。科室95%的保肢(指)成功率背后,每个细节都凝聚着团队的专业智慧,而每一次成功保肢、保功能,都是对患者“劳动权”和“生活权”的郑重捍卫。(资讯)
\n原标题:“绞碎的希望”与“重生的手臂”:重庆长城骨科医院为一例左臂重伤患者成功保肢保功能
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